Что представляет собой склеротерапия геморроидальных узлов?

Склеротерапия геморроидальных узлов является эффективной процедурой, позволяющей избавиться от патологического процесса на начальных стадиях его развития. Данный метод считается наиболее безопасным и простым в исполнении, в отличие от стандартных хирургических способов вмешательства. Во время склеротерапии применяют химические реагенты, приводящие к образованию тромба в просвете сосуда. При этом происходит остановка кровоснабжения узла, в результате чего он отпадает и эвакуируется через прямую кишку. Чаще всего применяют растворы Тромбовара и Фибровейна, которые не вызывают негативных побочных реакций со стороны организма. [caption id="attachment_2292" align="aligncenter" width="500"] Склеротерапия геморроидальных узлов является эффективной процедурой, позволяющей избавиться от патологического процесса на начальных стадиях его развития.[/caption]

Преимущества и недостатки метода

Склеротерапия имеет ряд преимуществ, среди которых следующее:

• малоинвазивная методика;
• во время процедуры отсутствует боль;
• проводится даже у пожилых;
• за один сеанс можно избавиться сразу от нескольких узлов;
• приемлемая стоимость;
• не требует наложения швов, не подразумевает разрезов;
• проводится без наркоза;
• дает почти мгновенный результат;
• не требует длительного восстановления;
• может проводиться в амбулаторных условиях;
• не дает тяжелых осложнений при правильном осуществлении.

[gallery ids="2508,2506,2507"] Склеротерапия имеет следующие недостатки:

• возможен рецидив;
• данный метод не применяется при наличии узлов больших размеров.

Показания

Показания к введению инъекций склерозанта:

• 1-2 стадии развития внутренних геморроидальных узлов;
• подготовка к хирургическому удалению;
• геморрой, сопровождающийся кровотечением.

[caption id="attachment_2424" align="aligncenter" width="500"] Инъекцию склерозанта вводят при развитии внутренних геморроидальных узлов.[/caption]

Противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия не проводится в следующих случаях:

• если в кишечнике присутствуют трещины;
• при наличии крупного наружного узла или запущенной стадии болезни.

Склеротерапия имеет также следующие дополнительные противопоказания:

• воспалительные процессы в толстом кишечнике;
• образование крупного тромба в сосуде, питающем узел;
• беременность;
• неспецифический язвенный колит;
• острая или хроническая форма парапроктита.

Склеротерапия не проводится пациентам с психическими нарушениями, т. к. любое резкое движение может привести к травмированию слизистой оболочки. [caption id="attachment_2356" align="aligncenter" width="500"] Беременным женщинам процедуру склеротерапии геморроидальных узлов проводить не рекомендуют.[/caption]

Подготовка к операции

Склеротерапия узлов не предусматривает длительной подготовки. Правила, которых необходимо придерживаться:

• за неделю до вмешательства соблюдать диету, предусматривающую употребление продуктов с максимальным содержанием растительной клетчатки;
• не принимать препараты, воздействующие на свертывающую способность крови без назначения врача. Особенно в том случае, если склеротерпия будет проводиться накануне удаления узла;
• не применять свечи, предназначенные для ректального введения;
• сообщить врачу о резких болях и нарушениях стула, если таковые имеются;
• строго соблюдать все предписания проктолога;
• ограничить физические нагрузки;
• если накануне склеротерапии резко поднялось давление или появились сердечные боли, то необходимо уведомить об этом врача.

[caption id="attachment_2509" align="aligncenter" width="500"] Перед склеротерапией нельзя принимать препараты, воздействующие на свертывающую способность крови без назначения врача.[/caption]

Техника проведения

Время процедуры зависит от количества узлов. В большинстве случаев достаточно 10 минут. Склеротерапия геморроидальных узлов предусматривает следующий алгоритм действий:

• перед проведением процедуры врач осматривает область анального отверстия, чтобы исключить наличие повреждений: трещин, язв и т. д.;
• за 2 часа до введения раствора необходимо сделать клизму, чтобы подготовить кишечник;
• наружная зона анального отверстия смазывается местным анестетиком, чтобы во время манипуляций не было боли и дискомфорта;
• перед процедурой вводится аноскоп - специальный инструмент в виде воронки, позволяющий следить за процессом. Но перед этим врач обрабатывает область ануса антисептическим раствором;
• во время склеротерапии применяют шприц, содержащий вещество, которое приводит к закупорке и рубцеванию причинного сосуда. Игла вводится примерно на 2 см. Лекарственное вещество распределяется медленно и равномерно. Сразу же после его введения иглу задерживают в сосуде для предотвращения вытекания склерозанта вместе с кровью;
• после этого шприц аккуратно извлекают.

[caption id="attachment_2510" align="aligncenter" width="500"] В обязательном порядке перед процедурой необходимо сделать клизму, чтобы подготовить кишечник.[/caption] Склеротерапия не предусматривает дополнительных манипуляций. Однако если присутствуют множественные узлы, то процедура затягивается.

Реабилитация после процедуры

Склеротерапия не нуждается в длительной реабилитации. Важно избегать:

• подъема тяжестей;
• физических и эмоциональных перегрузок.

Дополнительно следует соблюдать диету, которая основана на следующих принципах:

• употреблять больше растительной клетчатки: овощей, фруктов, ягод;
• заменить шоколад и другие сладости сухофруктами и орехами;
• снизить потребление выпечки, жирных и жареных блюд;
• исключить пряности и фастфуд, а также сухомятку;
• отдавать предпочтение первым блюдам;
• питаться не менее 4 раз в день небольшими порциями;
• отказаться от алкоголя и газировки;
• употреблять больше чистой воды, чтобы предотвратить появление запора.

[gallery ids="2513,2511,2512"] Хотя склеротерапия и не ограничивает человека, но после ее проведения важно следить за опорожнением кишечника. Если происходят периодические запоры, то показан прием препаратов слабительного действия. После проведения процедуры некоторое время может ощущаться боль в заднем проходе. Если она усиливается, то необходимо принять препараты обезболивающего ряда.

Не следует пугаться, если через неделю после того, как была проведена склеротерапия, выйдет небольшой темный кусочек вместе с калом.

Это нормальное явление, обращаться к проктологу не нужно, следует вести привычный образ жизни. Если склеротерапия прошла без осложнений, то восстановительный период не ограничивает человека в плане занятий спортом, но необходимо исключить нагрузку на брюшные мышцы и упражнения, предусматривающие подъем гантелей. После вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и в этот же день принимать горячую ванну. Все тепловые процедуры необходимо отложить на неделю. [caption id="attachment_2514" align="aligncenter" width="500"] После вмешательства не рекомендуется в этот же день принимать горячую ванну.[/caption]

Возможные осложнения после склеротерапии геморроидальных узлов

Склеротерапия практически всегда проходит без осложнений. Однако если болевая симптоматика сохраняется в течение нескольких дней или появляется кровь из анального отверстия, то необходимо сразу же обратиться к проктологу. Последствия процедуры:

• анальный зуд;
• ощущение сильной боли - свидетельствует о повреждении мышечного слоя в процессе проведения процедуры;
• кровотечение, возникающее через несколько дней после того, как была проведена склеротерапия. Это свидетельствует об увеличении дозы активного вещества;
• задержка мочеиспускания вследствие травмирования простаты;
• возникновение абсцесса предстательной железы;
• попадание активного вещества в кровоток, что приводит к осложнениям со стороны печени и сопровождается присутствием горького привкуса.

Склеротерапия дает осложнения только в 0,5% случаев. [btpr_shortcode_videogallery links="https://www.youtube.com/watch?v=v3SNpHShzv4,https://www.youtube.com/watch?v=LQiC9E0r0bg"]

Отзывы

Виктор, 43 года, Ставрополь Перед удалением геморроя назначили склеротерапию. Цена приемлемая, однако было немного боязно, ведь раньше никогда не сталкивался с такой процедурой. Не успел опомниться, как все закончилось. Никаких побочных эффектов на себе не ощутил. Анастасия, 36 лет, Сочи Боли при геморрое не давали покоя. Обнаружили узел. Врач сказал, что склеротерапия является отличной альтернативой операции. Сначала не доверяла этому методу, но после процедуры практически сразу почувствовала облегчение. Результатом довольна. Олег, 47 лет, Уфа С геморроем сражаюсь уже давно, что только не пробовал. Друг сказал, что склеротерапия - отличный способ, который помог ему справиться с проблемой. Обратился в клинику, оказалось, что моя стадия заболевания и размеры узлов подходят для такого способа лечения. Сам процесс практически не ощущал, но уже спустя короткий срок забыл о боли.