Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных шишек (узлов), которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу из заднего прохода. Варианты заболевания установлены Международной классификацией болезней МКБ-10 кодом I84.

Согласно медицинским статистическим сведениям, геморроем страдает 15% населения планеты. Следует разобраться в причинах возникновения и характерной симптоматике данной патологии, способах лечения и профилактики.

Симптомы

Геморрой часто развивается медленно и незаметно. Многие люди не спешат к врачу при появлении первых признаков заболевания:

• небольшого дискомфорта в заднем проходе;
• незначительного анального зуда;
• болезненности при дефекации;
• примеси крови в каловых массах;
• ощущения постороннего тела в прямой кишке.

В начале болезни данные признаки проявляются эпизодически, только при способствующих этому состояниях: запорах, злоупотреблении спиртными напитками, поднятии тяжелых предметов и пр. После периода обострения геморроя наступает некоторое затишье. Но болезнь без профессионального лечения не останавливает своего развития, быстро прогрессирует, приводит к осложнениям. Происходит формирование геморройных шишек (узлов) из-за воспаления и растяжения вен нижнего отдела прямой кишки.

Симптомы геморроя, характерные при развитой форме заболевания:

• постоянное жжение и дискомфорт в анальной области;
• струйное кровотечение при посещении туалета;
• острая боль при дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов из зоны ануса, их болезненность;
• выделение слизи из заднего прохода;
• недержание кала и газов;
• железодефицитная анемия;
• присоединение инфекции.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

К причинам, способным привести к возникновению геморроя, можно отнести:

1. Высокое давление в брюшине.
2. Застой крови в органах малого таза.
3. Усиление кровообращения в геморроидальных сосудах.
4. Переохлаждение организма.
5. Постоянное механическое воздействие.

Неблагоприятными факторами, способствующими появлению и развитию болезни, надо считать:

• частое расстройство процесса дефекации: поносы или запоры;
• постоянное натуживание при посещении туалета;
• наследственную предрасположенность;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелый физический труд;
• беременность и роды;
• ожирение абдоминального типа;
• физиологическое старение организма;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• нездоровое питание;
• злоупотребление алкоголем и др.

К заболеванию приводит сочетание нескольких перечисленных факторов в течение продолжительного времени. Геморрой поражает в одинаковой мере и женщин, и мужчин.

Стадии

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются 4 стадии заболевания. Это необходимо для систематизации клинических признаков болезни и определения наиболее эффективного лечения. Каждая стадия заболевания имеет свою характеристику.

1 стадия

На 1 стадии геморроя патология начинает проявляться только после каких-либо неблагоприятных действий или состояний больного: перенапряжения, переохлаждения и пр. Возникают жжение и тупая боль в анальной зоне. Происходит формирование геморроидальных шишек. При дефекации возможно выделение небольшого объема крови. Важно в данный период обратиться к специалисту и начать лечение.

2 стадия

На 2 стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, часто воспаляются при ведении неправильного образа жизни, кровоточат. При различных состояниях напряжения: чихании, натуживании, поднятии тяжести – узлы выходят из заднепроходного отверстия наружу. При стабилизации состояния они самопроизвольно вправляются обратно. Боль приобретает более острый характер.

3 стадия

На 3 стадии заболевания геморроидальные шишки легко выпадают из прямой кишки при незначительном усилии или напряжении и самостоятельно обратно не вправляются. Необходимо вправлять их вручную или прибегнуть к медицинской помощи. Симптоматика болезни имеет яркое проявление. Ее лечение на указанной стадии возможно только хирургическим путем.

4 стадия

Последняя стадия геморроя связана с возникновением различных осложнений. Болевой синдром и кровотечение из прямой кишки присутствуют постоянно. Часто присоединяется инфекция. Шишки выпадают при незначительной нагрузке и обратно не вправляются. Состояние больного без срочного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Виды

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает:

• врожденным;
• приобретенным;
• смешанным;
• внутренним и др.

Врожденная патология достаточно редка и связана с генетической предрасположенностью. Врожденные узлы определяются в раннем возрасте ребенка, если оба его родителя имели проблемы с сосудами.

Можно говорить о геморрое смешанного (комбинированного) вида, если узлы находятся внутри и снаружи кишечника.

Если шишки располагаются в видимой зоне анального сфинктера, то геморрой считается внешним.

Формы

Часто наблюдается хроническая форма геморроя, включающая в себя периоды обострения и затишья. Исключив провоцирующие болезнь факторы, можно добиться сглаживания симптоматики. Но без лечения хронический геморрой продолжает прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В зависимости от превалирующей симптоматики можно выделить и другие формы запущенного геморроя:

• острый;
• кровоточащий;
• мокнущий;
• гнойный;
• ущемленный;
• тромбированный и пр.

Геморрой острой формы встречается редко. Яркое проявление болезни заставляет пациента обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести всестороннюю диагностику геморроя и разграничение его с другими, схожими по симптоматике заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают:

• сбор анамнеза болезни;
• осмотр проблемного места, в ходе которого врач изучает, как выглядит геморрой у данного больного;
• пальцевое исследование;
• аноскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию и др.

В ходе проведения обследования у пациента исключаются: анальные трещины, рак кишечника, колит и другие болезни.

Лечение геморроя

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен:

• принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты;
• применять местные ректальные составы;
• исключить вредные привычки;
• ввести лечебную диету.

Часто применяется малоинвазивное лечение:

• лигирование латексными кольцами;
• склеротерапия;
• фотокоагуляция и др.

На развитых стадиях геморроя назначается операция с целью удаления геморроидальных узлов. Лечение геморроя в домашних условиях проводится только под руководством врача.

Осложнения и последствия

Геморрой запущенной формы смертельно опасен следующими осложнениями:

• массивным кровотечением из геморроидальных шишек;
• тромбозом и некрозом узлов;
• присоединением гнойной инфекции.

Перечисленные состояния требуют неотложной медицинской помощи и практически всегда лечатся путем хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика геморроя направлена на недопущение возникновения болезни или устранение рецидивов. Она включает:

• прием флеботонических таблеток;
• регулярную умеренную физическую активность;
• соблюдение личной гигиены с водными процедурами после каждого опорожнения кишечника;
• правильное питание с исключением острой и соленой пищи, алкоголя;
• борьбу с запорами;
• выполнение специальной гимнастики;
• запрет на бесконтрольный прием слабительных средств.

Данные рекомендации должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Геморрой у беременных

Возникновение геморроя у женщин, вынашивающих ребенка, и в послеродовой период может быть обусловлено:

• частыми запорами;
• избыточным весом;
• гиподинамией;
• изменением гормонального фона до и после родов;
• повышением внутрибрюшного давления;
• тяжелыми родами.

Для лечения геморроя у беременных часто назначаются мази, применяемые строго по рекомендации врача. В борьбе со скрытой формы болезни используются ректальные свечи.