Какими бывают операции при раке молочной железы?

Хирургическое вмешательство считается основным методом лечения большинства видов злокачественных опухолей, и в том числе – рака молочной железы. В отличие от других методов, операция позволяет одномоментно иссечь всю опухолевую ткань, предупредив ее разложение и распространение по организму.

Кроме того, удаление опухоли позволяет максимально восстановить работу пораженного органа: налаживается кровоток и ток лимфы, устраняется давление на нервные окончания и окружающие ткани. В связи с этим, по возможности первым за лечение принимается хирург.

Можно ли обойтись без удаления органа?

Объем операции при раке молочной железы, как и при других разновидностях рака, определяется стадией болезни. Иными словами, если опухоль еще не успела достичь внушительных размеров, если отсутствуют метастазы в лимфоузлах (и тем более – в других органах), хирург постарается иссечь только опухолевую ткань, сохранив сам орган. Такая операция будет называться органосберегающей.

При поражении молочной железы выполняется три вида органосберегающих вмешательств:

• секторальная резекция;
• центральная резекция;
• резекция соска.

Технику определяет врач с учетом расположения и размеров опухоли. Резекция, то есть иссечение, опухолевой ткани проводится с захватом здоровой ткани, после чего выполняется гистологический анализ края резекции. Если в нем не выявляются раковые клетки, объем операции считается достаточным. Современные методики позволяют выполнить резекцию с наилучшим косметическим эффектом, «спрятав» шов подмышкой или в другом скрытом от посторонних глаз месте.

Если опухолевый узел уже достиг внушительных размеров (50 мм и более в диаметре), если обнаружены метастазы в лимфоузлах, встает вопрос о радикальном удалении груди вместе с опухолью. По возможности, врач выполняет эту операцию так, чтобы облегчить последующее проведение пластики. В ряде случаев становится возможным одновременное удаление молочной железы (мастэктомия) и пластика.

Что делать, если операция противопоказана?

Согласно статистике, средний возраст женщин, у которых выявляется рак молочной железы – 61 год. В этом возрасте зачастую имеются сопутствующие заболевания внутренних органов – в частности, сердечно-сосудистой системы, которые рассматриваются как противопоказание к общей анестезии и хирургическому вмешательству в целом. Пациентка может быть допущена к операции только в случае, если сопутствующая болезнь находится в стадии ремиссии. Поэтому перед удалением опухоли проводится лечение под контролем специалиста соответствующего профиля.

Если даже после прохождения лечения состояние пациентки не позволяет выполнить операцию, на первое место выходят другие методы:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия;
• гормональная терапия.

Они подбираются на основании молекулярного и клеточного анализа опухолевой ткани, и позволяют если не ликвидировать опухолевые узлы, то хотя бы остановить их дальнейшее развитие и уменьшить размеры. Шансы на достижение ремиссии без хирургического лечения ниже, чем с ним, но все зависит от особенностей течения болезни и организма пациентки.

В нашей стране наиболее перспективные методы лечения применяются в онкологических клиниках, посредником которых выступает Центр комплексной медицины. Он организует проведение консультаций, помогает определиться с выбором лечебного учреждения и оформить необходимые документы.