Эндометриоз мочевого пузыря: диагностика и лечение

По статистике, каждая десятая женщина в мире страдает эндометриозом – патологией, при которой из клеток ткани, в норме выстилающей полость матки, образуются очаги в стенке матки и далеко за ее пределами. В самых тяжелых случаях развивается глубокий инфильтративный эндометриоз, который характеризуется образованием очагов глубиной свыше 5 мм на крестцово-маточных связках, перегородке между влагалищем и прямой кишкой, на стенках прямой кишки и влагалища, а также мочевом пузыре и мочеточниках.

Как он проявляется?

Основное проявление распространенного эндометриоза – это боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедер. По статистике, у 90% женщин, страдающих хроническими тазовыми болями, выявляются очаги эндометриоидной ткани в половых органах и за их пределами.

Кроме того, к типичным проявлениям этой патологии относятся:

• расстройства менструального цикла;
• болезненные менструации;
• бесплодие.

Относительно специфичными симптомами, указывающими на поражение мочевого пузыря и мочеточников, могут стать:

• изменение цвета мочи или появление примесей крови в ней, особенно часто наблюдается перед наступлением менструации;
• болезненные мочеиспускания;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• спазмы по центру нижней части живота, в паховых областях.

Опасность заключается в том, что при длительном течении эта патология приводит к образованию спаек – плотных соединительнотканных тяжей между стенкой мочевого пузыря, мочеточниками и соседними тканями и органами. Нарушается отток мочи, она начинается застаиваться в полости мочевого или забрасывать обратно, в сторону почек.

При неблагоприятном стечении обстоятельств развиваются заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз), которые представляют угрозу для общего благополучия и жизни пациентки.

Как проходит диагностика и лечение?

В большинстве случаев, чтобы обнаружить эндометриоз мочевого пузыря, достаточно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) через брюшную стенку или трансвагинально. Для получения дополнительных сведений используются такие методы диагностики, как МРТ, рентгенография, МСКТ, цистоскопия. Реже на этапе обследования доктора прибегают к инвазивной методике – лапароскопии.

После того, как будет установлен диагноз, определяется оптимальная тактика лечения. У пожилых пациенток, вступивших в менопаузу, лечение чаще проводится консервативно, при помощи лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия применяется и в тех случаях, когда имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.

Лекарства помогают устранить симптомы, подавляют рост и даже способствуют уменьшению размеров эндометриоидных очагов. Но их эффект сохраняется лишь до тех пор, пока продолжается прием. Учитывая, что у каждого лекарственного препарата имеются побочные действия, риск которых возрастает при продолжительном применении, доктора склоняются к тому, что лечить эндометриоз надо посредством хирургического вмешательства.

Больших успехов в хирургическом лечении распространенного эндометриоза достиг российский хирург Константин Пучков. Он прошел обучение по нескольким смежным профилям (онкология, урология, гинекология и проктология), что позволяет ему оперировать на всех тазовых органах, удаляя все, без исключения очаги и тем самым повышая вероятность полного выздоровления пациентки.