Лечение атрофического гастрита

Термин предраковые изменения был введен в 1976 году японскими медиками. Страна Восходящего Солнца на тот момент не могла справиться с проблемами раннего выявления рака желудка. Понятие предраковые изменения предполагает присутствие диспластических изменений в слизистой желудка. Такие изменения раком еще не являются, но движутся в сторону его развития.

К предраковым состояниям, которые служат фоном для развития онкологических патологий, обычно относят атрофический гастрит, язву, резецированный желудок, аденомы, болезнь Менетрие. Очень важны ранняя диагностика и оперативное лечение атрофического гастрита. Чем более выражена атрофия, тем выше у больного риск рака.

Особенности терапии атрофического гастрита

Гастрит - самое распространенное заболевание ЖКТ. По грубым статистическим подсчетам хронической формой больны больше половины жителей планеты. Его атрофическая форма диагностируется в 20% случаев. Заболевание сопровождается нарастающими дистрофическими изменениями клеток слизистой желудка и быстрой атрофией ее участков.

Хронический гастрит предшествует раку желудка в 80% случаев. После развития атрофического гастрита начинается кишечная метаплазия (сама по себе являющаяся предраком), за ней развивается дисплазия, потом появляется рак.

На ранних стадиях применяется следующая терапевтическая схема лечения:

• обязательная во всех случаях эрадикация helicobacterpylori;
• терапия с использованием разных специфических лекарственных групп;
• заместительная терапия;
• лечебная физкультура;
• стимулирующая терапия (минводы, гепатопротекторы);
• диета.

Если заболевание выявляется поздно, применяется хирургическое лечение. Проводится эндоскопическая резекция участков измененной слизистой желудка, также удаляются полипы нередко сопровождающие заболевание.

Эрадикация helicobacterpylori является обязательным условием начала лечения гастрита любого типа. В подавляющем большинстве, аденокарцинома желудка появляется на фоне инфицирования Helicobacterpylori, которого эксперты ВОЗ отнесли к канцерогену 1-го типа.

Заболевание распространяется ступенчато. Все изменения распределены по времени. Инициирующим фактором каскада дегенеративных изменений выступают обсеменение с последующей колонизацией слизистой желудка патогенными штаммами Hp. Развитие болезни занимает длительный отрезок времени, что позволяет при выполнении своевременной диагностики путем проведения терапии, оказывать влияние на уменьшение рисков рака. Особенно важно, чтобы пациент выполнял все рекомендации врача.

Лекарственная терапия

Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

• антибиотики для устранения хеликобактерии: Кларитромицин, Амоксициллин;
• гастропротекторы для стимулирования регенерации;
• антациды при повышенной кислотности для ее снижения;
• ферменты в качестве заместительной терапии;
• прокинетики для улучшения перистальтики.

Симптоматическая терапия подбирается индивидуально. Так как при заболевании наблюдается нарушение питания тканей слизистой, назначаются такие препараты, как Пиродиксин, Де-нол, фолиевая кислота, никотиновая, Тиамин.