Симптомы и причины наружного геморроя

Наружный геморрой – болезнь, возникающая в результате нарушенного кровообращения в венах, расположенных в заднем проходе. Главной особенностью патологии является образование расширенных участков сосудов и узлов. Согласно классификации МКБ-10, различают осложненную форму заболевания – 184.4, когда геморрой кровоточит, выпадает, ущемляется или покрывается язвами, и наружную патологию без осложнений – 184.5. В отличие от внутреннего заболевания, этот тип поражения анальных вен сопровождается более яркой симптоматикой и является угрозой для привычного образа жизни.

Причины

Не последнюю роль в нарушении кровообращения в органах малого таза играют генетическая предрасположенность и слабость стенок вен врожденного характера.

Провоцирующими факторами воспаления прямой кишки и ее выпадения являются следующие патологические проявления и особенности:

• низкая двигательная подвижность, связанная со здоровьем или профессиональной деятельностью;
• регулярное нарушение акта дефекации – частые запоры, заставляющие человека сильно тужиться;
• чрезмерная физическая активность;
• неправильное питание – употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и затрудняющей опорожнение кишечника;
• частые стрессы;
• нарушение гормонального фона;
• наличие вредных привычек – курение и употребление алкоголя;
• вынашивание ребенка и роды.

При вышеперечисленных явлениях кровь приливает к органам таза, провоцируя застойные явления и затруднительный отток крови из кавернозных образований, находящихся под кожей в области прямой кишки.

Симптомы и стадии наружного геморроя

Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.

Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:

• 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
• 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
• 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
• 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.

Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.

Наружная патология может сопровождаться выделением крови, но при данной форме болезни оно возникает реже и не является таким интенсивным, как при внутреннем геморрое.

О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.

Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.

Диагностика

При признаках наружной геморроидальной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к проктологу (колопроктологу).

Специалист проводит комплексное обследование, которое может включать следующие процедуры:

• осмотр – врач оценивает состояние ануса и близлежащих тканей;
• пальцевое ректальное обследование;
• эндоскопию заднего прохода (аноскопию);
• ректороманоскопию.

Если есть подозрение на наличие новообразований или полипов на стенках толстого кишечника, то назначается колоно- или ирригоскопия.

Лечение

Вне зависимости от формы геморроя (внутреннего или наружного) специалист подбирает подходящее комплексное лечение:

• внутренний прием и наружное использование медикаментозных средств;
• физиопроцедуры;
• повышение или снижение физической активности;
• ЛФК;
• коррекция питания – рекомендуется специальная диета;
• отказ от вредных пристрастий;
• народные методы.

Без специфических противопоказаний терапию, назначенную при геморроидальных узлах, проводят в домашних условиях.

Медикаментозное

Врач назначает несколько групп лекарств:

• Популярные наружные медикаменты (мази, гели) – Цинковая и Гепариновая мази, Венорутон, Проктоседил, Ауробин, Постеризан.
• Если воспалительный процесс вызван патогенами, то выписывают средства, содержащие антибиотики, – Левомеколь, Гепатромбин Г.

При наружном типе патологии назначают ректальные свечи:

• Нипеган;
• Анузол;
• Релиф.

При выраженных признаках хронического или острого заболевания в терапию включают препараты, предназначенные для внутреннего приема (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Гинкор Форт).

Малоинвазивное

При обострении наружной геморроидальной патологии, сильных кровотечениях, выпадающих узлах рекомендуется малоинвазивная терапия:

• Склеротерапия. В сосуды вводятся склерозирующие препараты. Помогает при сильных кровотечениях.
• Легирование при помощи латексных колец. Проводят, если имеется выпадающий узел или несколько узлов.
• Удаление наружного узла радиоволнами.
• Криодеструкция – воздействие холода на наружный воспаленный участок.
• Фотокоагуляция инфракрасными лучами. Назначается, если лопнул геморроидальный узел.

Народное лечение

Если вылез наружный узел и стали беспокоить первичные симптомы болезни, в домашних условиях используют такие рецепты:

• Снизить наружное воспаление можно, применяя сидячие ванны с отварами растений – ромашковых цветов, коры дуба, череды, календулы.
• Быстро устранить зуд и жжение можно с помощью облепихового масла. Делают тампоны, пропитывают их маслом и прикладывают к узлу или вставляют в анус.
• Картофель натереть на терке, отжать сок. Из ваты скатать шарик или тампон, смочить его в соке и вставить в задний проход.

Народные средства используются как самостоятельное лечение или же в комплексе.

Хирургический метод

Внешний геморрой на поздней стадии лечится только хирургическими способами. Специалист назначает следующие операции:

• геморроидэктомию (метод Миллигана Моргана);
• удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

К подобным мерам приходится прибегать при запущенном заболевании. Но существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать.

Возможные осложнения при наружном геморрое

Без своевременного лечения наружная геморроидальная патология может стать причиной тяжелых осложнений:

• Тромбоз узлов – состояние, при котором возникает сильнейшая болезненность.
• Отек промежности. Возникает при выпадении воспаленных узлов.
• Параректальный абсцесс и свищ. При подобных патологиях требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы их избежать такой патологии, как наружный геморроидальный узел, рекомендуется не забывать о профилактических мерах:

• вести здоровый образ жизни – не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, отказаться от курения;
• активно двигаться, особенно если работа предполагает долгое сидение;
• следить за регулярностью стула;
• запрещается поднимать чрезмерные тяжести;
• при склонности к наружному или внутреннему геморрою рекомендуется делать прохладные ванночки, которые укрепят сосудистые стенки.

Наружный геморрой у женщин

Практически 80% рожавших женщин страдают от наружного типа геморроидальной патологии. Виной этому являются увлечение сомнительными диетами, обильное менструальное кровотечение, гормональные нарушения во время климакса, лишний вес.

Но и не рожавшие женщины не защищены от наружной геморроидальной патологии. Часто причиной геморроя выступают стрессовые ситуации, которые женщина переживает наиболее остро.

Во время беременности и при грудном вскармливании

Чаще обострение наружного типа патологии проявляется в 3-м триместре, когда плод увеличивается в размерах, органы женщины смещаются и матка оказывает давление на область малого таза.

Патология не всегда проявляется, но во время родовой деятельности состояние поврежденных сосудов ухудшается, и вместе с долгожданным малышом мамочка получает боль, зуд, жжение и кровоточивость в анальной области.

Наружное заболевание лечится, независимо от срока беременности и наличия грудного вскармливания, при этом специалист назначает препараты с осторожностью, учитывая имеющиеся особенности.

Наружный геморроидальный узел у мужчин

Мужчины более подвержены различным вредным привычкам, от которых в результате страдает анальная область.

Фаст-фуд, табак, спиртосодержащие напитки вызывают запоры, а в дальнейшем – воспаление геморроидальных узлов. Кроме того, риски повышаются как при низкой активности, так и повышенной.