Тромбоз геморроидальных узлов: причины и симптомы

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки. Это наиболее частое осложнение наружного и внутреннего геморроя (варикозного расширения вен в области кавернозных сплетений). Практически у каждого четвертого больного развивается это осложнение. Код данной патологии в МКБ-10 184.0. При несвоевременном лечении тромбоз может стать причиной летального исхода.

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки

Тромбозом геморроидальных узлов называется патологическое состояние, характеризующееся формированием сгустка крови (тромба) в просвете сосудов в области прямой кишки.

Причины

Острый тромбоз развивается у людей, которые игнорируют симптомы геморроя. Факторами риска являются:

  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • сидячий образ жизни;
  • диарея;
  • запор;
  • хронические заболевания кишечника и желудка;
  • нехватка в меню овощей и фруктов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • тяжелые роды;
  • травмы;
  • спазм мышц наружного отверстия заднего прохода на фоне сильной боли.

В основе развития тромбоза геморроидальной шишки лежит застой крови в малом тазу или перенапряжение. При затруднении дефекации и сильных потугах усиливается приток и затрудняется отток крови, что может стать причиной образования ее сгустка. В группу риска входят люди, занятые физическим трудом, водители, офисные служащие, учащиеся и продавцы-кассиры.

Симптомы

При наличии тромба в геморроидальном узле появляются следующие симптомы:

  • уплотнение расширенной вены;
  • постоянная, не связанная с опорожнением кишечника боль;
  • тошнота;
  • ректальное кровотечение;
  • общее недомогание;
  • ощущение присутствия инородного предмета в заднем проходе;
  • легкая болезненность при пальпации;
  • дискомфорт;
  • повышение температуры тела.
При наличии тромба в геморроидальном узле может появиться общее недомогание и повысится температура тела

При наличии тромба в геморроидальном узле может появиться общее недомогание и повысится температура тела.

Со временем пораженная вена воспаляется. Развивается тромбофлебит.

Стадии развития

При 1 степени признаки воспаления отсутствуют. Главным симптомом тромбоза является уплотнение узлов. Они увеличиваются в размере. При осмотре анального канала можно обнаружить небольшую отечность тканей. Для 2 стадии тромбоза характерны выраженные гиперемия и отек. На этой стадии узлы становятся резко болезненными.

При 3 стадии тромбоза в процесс вовлекается клетчатка, окружающая прямую кишку. При пальцевом исследовании заднего прохода возникает резкая болезненность. Внешними признаками 3 стадии тромбоза являются синюшность геморроидальных узлов и их выпадение наружу. Иногда они становятся бурого цвета, что указывает на некроз тканей.

Диагностика

Тромбоз геморроидального узла диагностируется без затруднений. Для этого потребуются:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови.
Для диагностики тромбоза геморроидального узла сдается общий анализ крови и кровь для коагулограммы

Для диагностики тромбоза геморроидального узла сдается общий анализ крови и кровь для коагулограммы.

Проведение колоноскопии при остром болевом синдроме нецелесообразно. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления. У таких больных на фоне воспалительного процесса повышается уровень лейкоцитов. Дифференциальная диагностика проводится с опухолями, трещинами заднего прохода, ущемлением полипа и острым парапроктитом.

Лечение

Лечением больных занимается врач-проктолог. При обнаружении тромбозного узла требуется консервативная терапия. Схема лечения определяется стадией. В тяжелых случаях требуется радикальная терапия. Такие больные нуждаются в госпитализации. Главными задачами терапии являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • уменьшение свертывающей способности венозной крови.

Самолечение нередко приводит к опасным последствиям.

Консервативное лечение

При тромбозе 1-2 стадии проводится медикаментозное лечение. Применяются мази, свечи и гели с тромболитиками, обезболивающие (НПВС) и кортикостероиды для устранения воспаления. Хороший эффект оказывает Гепатромбин Г. В его состав входит гепарин. Это лекарственное средство, которое обладает антитромботическим действием. Дополнительно больным показаны холодные компрессы и венотоники (Детралекс, Троксерутин). В борьбе с тромбозом помогает народная медицина.

Хороший эффект при лечении оказывает Гепатромбин Г, это лекарственное средство, которое обладает антитромботическим действием

Хороший эффект при лечении оказывает Гепатромбин Г, это лекарственное средство, которое обладает антитромботическим действием.

Применяются отвары и настои на основе конского каштана, сырой картофель, ромашка, календула и шиповник.

Операционное

Хирургическое лечение показано при 3 стадии тромбоза с воспалением. В случае ущемления узлов или их некроза требуется экстренная операция. Лечение мазями в данном случае нецелесообразно. Чаще всего проводится тромбэктомия. Она предполагает вскрытие узла и удаление сгустка крови. Рана не зашивается. Она должна зажить самостоятельно. Преимуществом подобного лечения является быстрая реабилитация. Тромбэктомия показана при поражении 1 или 2 узлов. В более тяжелых случаях требуется геморроидэктомия (иссечение узлов).

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении заболевания могут развиться:

  • парапроктит;
  • тромбофлебит;
  • некроз тканей;
  • анемия;
  • сепсис.

Тромбоз геморроидального узла часто осложняется воспалением клетчатки. Данная патология называется парапроктитом и проявляется сильной болью в промежности и заднем проходе, лихорадкой, ознобом, слабостью, вялостью, головной болью, задержкой стула, снижением аппетита и нарушением мочеиспускания.

При несвоевременном лечении заболевания может развиться парапроктит

При несвоевременном лечении заболевания может развиться парапроктит.

Меры профилактики

Главной мерой профилактики тромбоза является предупреждение геморроя. Если варикозное расширение вен уже имеется, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • обогатить рацион продуктами, содержащими пектин и клетчатку;
  • отказаться от грубой, острой, жареной пищи и алкоголя;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • больше пить;
  • избегать запора и диареи;
  • повысить двигательную активность;
  • носить удобное нижнее белье;
  • не сидеть подолгу на одном месте;
  • во время статической работы делать разминку;
  • отказаться от поднятия тяжестей.

Специфическая профилактика отсутствует.

Тромбоз геморроидального узла чем лечить
Тромбоз наружного узла: как распознать?
Тромбоз геморроидального узла

Питание

Важным аспектом профилактики тромбоза является диета. Кал при геморрое должен быть мягким. Для этого необходимо исключить из меню продукты, вызывающие запор. К ним относятся неспелые фрукты, молочные продукты, выпечка, рис, картофель, макароны, бобовые, яблоки и красное мясо. При геморрое рекомендуется есть небольшими порциями в одно и то же время. Нужно включить в меню отварные и свежие овощи, фрукты, злаки, соки с мякотью, инжир и курагу. Необходимо отказаться от сухариков, полуфабрикатов, маринадов, специй и чипсов.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: