Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Преднизолон и Дексаметазон - препараты из группы глюкокортикостероидов, изготовленные на основе натурального гормона. Используются в лечении аллергии тяжелого течения. [caption id="attachment_5514" align="aligncenter" width="500"] Преднизолон и Дексаметазон используются в лечении аллергии тяжелого течения.[/caption]

Сходства препаратов

У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
5. Применяются в противошоковой терапии.
6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков. [caption id="attachment_5516" align="aligncenter" width="500"] Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.[/caption]

Чем отличается?

Между медикаментами есть некоторые отличия:

1. Состав. Активный компонент Преднизолона - преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона - дексаметазона натрия фосфат.
2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

Преднизолон - это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

Что лучше - Преднизолон или Дексаметазон?

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма. [caption id="attachment_5518" align="aligncenter" width="500"] Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.[/caption] Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах. Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Что сильнее?

Какой глюкокортикостероид выбрать - Преднизолон или Дексаметазон, решает только врач, исходя из тяжести и интенсивности клинического случая.

Преднизолон рекомендован к длительному применению, т. к. он в 7 раз слабее Дексаметазона.

Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций. Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии. После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

• острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
• заболевание Иценко-Кущенко;
• перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
• период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

• высокая концентрация холестерина в крови;
• открытая форма туберкулеза;
• язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• лишай опоясывающего типа;
• ожирение;
• мочекаменное заболевание;
• СПИД;
• отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе. Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Как принимать?

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

1. Преднизолон - от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей - 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
2. Дексаметазон в таблетированной форме - 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора - от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Побочные действия

Негативная реакция организма на фоне приема Преднизолона возникает при длительной терапии и проявляется:

• стремительным набором веса вплоть до ожирения;
• развитием панкреатита геморрагического типа;
• сбоем менструального цикла;
• угнетением иммунной системы;
• нарушениями со стороны пищеварительной системы;
• повышенной свертываемостью крови;
• расстройствами пищеварительного тракта.

Побочные признаки, появляющиеся на фоне применения Дексаметазона:

1. Со стороны сердца и сосудистой системы: воспаления стенок сосудов, аритмия, появление сердечной недостаточности.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: образование язв или эрозий в желудке, тошнота и рвота, увеличение объема печени, воспалительные процессы в пищеводе, появление панкреатита.
3. Кожные покровы: истончение кожи, возникновение угревой сыпи, повышенное потоотделение, растяжки.
4. Центральная нервная система: повышенная утомляемость и сонливость, головные боли, судороги, расстройства психического типа.
5. Нарушения эндокринного характера: ожирение, сбой менструального цикла, появление волос на теле, развитие сахарного диабета.
6. Другие побочные признаки: аллергия на коже, развитие нагноений неинфекционного типа, в месте введения инъекций может появиться пигментация. Длительный прием медикамента может привести к развитию остеопороза.

В соотношении возникновения побочных признаков на прием глюкокортикостероидов большую безопасность показывает Преднизолон.

Условия отпуска из аптек

Глюкокортикостероиды продаются по предоставлению рецепта от врача.

Цена

Стоимость Дексаметазона - от 20 до 230 руб., Преднизолона - от 110 руб.

Отзывы

Анна, 59 лет, Челябинск После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон. Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон. Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции. Сначала кололи высокие дозировки, которые постепенно снижали. За неделю с начала курса лечения состояние стало намного лучше. От побочных признаков химиотерапии не осталось и следа. Тамара, 28 лет, Москва У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона. После него состояние ребенка сначала улучшилось, но потом стали проявляться побочные реакции. Заменили его Преднизолоном. Он отлично помог. После 2 уколов перевели на таблетированную форму. За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли. Кирилл, 48 лет, Новгород Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот. Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон. Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.